【主要目次】 |
第1章・いまに残る家族の悔悟 |
- 【例1】「ありがとう」も言えないで……夫を亡くした妻
- 【例2】言ってあげればよかった……義兄への思い
- 【例3】なんのための友情か……ガンを患う友
- 医者としての私の体験……“告知”を考える契機
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第2章・家族がガンと言われたとき |
- あなたならどうしますか
(「患者には言わないで」……反対する家族/知らせたくない家族の心理/無視される本人の気持ち/自分がガンにかかったら) |
- ガンのもたらす不安と恐怖
(なにが怖いのか/死との関わり/痛みの不安/わからないことの怖さ/問われる死生観) |
- 医者の言い分
(患者と家族を引き離す/疎遠になる患者/「治らない病気だから」という理屈/ガン医療における教育制度) |
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第3章・ガンとともに生きる……告知をめぐって |
- 告知はどのようになされるか(いつ、どのように/患者と医者のきずな/告知が信頼を生む)
- 告知、その後
(患者はどう受け止めるか/告知の意味を考える/大切なその後の支援/厚生省の「指針」とのちがい/告知後の人間関係) |
- さまざまな段階と経過(はじめの出会い/手術の前に/手術の後に/予後について)
- 一般病院と「がんセンター」
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第4章・嘘がもたらす悲劇 |
- 嘘が嘘を呼ぶ仕組み
- 疑惑から不信へ
- 深まる心の溝
- 臨床試験と終末期医療
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第5章・ガンの再認識 |
- ガンの再認識
(ガンはどんな病気か/ここまで進んだ鎮痛療法/ガン患者にとって辛いこと/治療と人生……ガンで死ぬということ) |
- 告知をめぐる論議のなかで(争点はどこに/ケースバイケースとは/告知後の問題)
- 基本は患者の立場(患者の立場とは/インフォームドコンセントの中身/治療の選択と人生の選択)
- こんな医療制度がほしい(精神的ケア/家族のケア)
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第6章・家族に知っておいてほしいこと |
- “死”を考えるとき(日常のなかの“死”/死に方のイメージ/なんでも話し合える家族に)
- 患者の気持ちを知る
(事前に相談しておくこと/家族の陥りやすい勘ちがい/患者の本当の希望とは/患者の立場に立って) |
- こんなときどうしたらよいか(本人に告知されない場合/治療の過程のなかで/終末期がおとずれたとき)
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資料・「告知を受けた患者と家族」のアンケート調査 |
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